DXM (Dextrometorfano)

Información basica #

Descripción: El dextrometorfano (DXM) es un medicamento antitusivo, utilizado comúnmente en jarabes para la tos, que actúa como supresor de la tos. Aunque es seguro en las dosis recomendadas, el DXM puede tener efectos psicoactivos a dosis más altas y es a veces utilizado recreativamente, lo que puede ser peligroso.

Características Físicas:

• Origen: Sintético, derivado de la morfina.
• Forma: Generalmente en jarabes, tabletas o cápsulas.

Historia:

• Desarrollado en la década de 1950 como un sustituto no adictivo de la codeína en medicamentos para la tos.

Distribución:

• Disponible en productos de venta libre para el tratamiento de la tos y el resfriado.

Propiedades:

• Antitusivo: Suprime la tos al actuar en el centro de la tos en el cerebro.
• NMDA Antagonista: A dosis elevadas, puede afectar los receptores NMDA, similar a algunos disociativos.

Cultivo:

• No es una sustancia cultivada; se sintetiza químicamente en laboratorios farmacéuticos.

Toxicidad:

• A dosis terapéuticas, generalmente seguro.
• A dosis recreativas o altas dosis, puede causar intoxicación, alucinaciones y otros efectos adversos.

Usos:

• Medicina: Principalmente como antitusivo en medicamentos para la tos.
• Recreativo: A dosis elevadas, algunas personas buscan efectos psicoactivos, aunque esto es peligroso y puede llevar a la intoxicación por DXM.

Es importante señalar que el uso recreativo del DXM a dosis elevadas puede ser peligroso y está asociado con riesgos para la salud. Además, la combinación de productos que contienen DXM con otros ingredientes activos puede tener consecuencias graves. Cualquier uso fuera de las indicaciones médicas debe ser evitado, y siempre se debe seguir la dosificación recomendada.

Efectos #

Fase	Inicio	Subida	Pico	Bajada	Duración Total	Secuelas/ Resaca
Tiempo Estimado	30-60 min	1-2 horas	2-6 horas	4-12 horas	6-24 horas	Puede durar días

Efectos Positivos, Neutrales y Negativos:

• Positivos: Euforia leve, relajación, alteraciones perceptivas.
• Neutrales: Pérdida de coordinación, sensación de “desconexión”.
• Negativos: Náuseas, vómitos, mareos, confusión.

Descripción de Efectos:

• Sensoriales: Alteraciones visuales y auditivas, sensación de flotar.
• Psicológicos: Cambios en el pensamiento, desinhibición.
• Estado de Ánimo y Perceptivos: Euforia, desinhibición, distorsiones sensoriales.
• Cognitivos: Dificultades para concentrarse, confusión.
• Farmacocinéticos: Absorción rápida por vía oral.
• Farmacodinámicos: Actúa como antagonista de los receptores NMDA.
• Neuroendocrinos: Puede afectar la liberación de ciertas hormonas.
• Fisiológicos: Aumento de la presión arterial, sudoración.
• Neurofisiológicos: Alteraciones en la actividad eléctrica cerebral.
• Efectos Conductuales: Desinhibición, dificultad para comunicarse.
• Locomotores: Pérdida de coordinación, movimientos descoordinados.
• Reforzantes: Posible sensación de recompensa por los efectos eufóricos.
• Conducta Agonista: Agonista de los receptores NMDA.
• Efectos sobre la Ansiedad: Puede reducir o aumentar la ansiedad, dependiendo de la situación.

Otros Efectos:

• Alucinaciones leves a dosis más altas.
• Potencial para experiencias disociativas.

Efectos Adversos del DXM:

• Náuseas y vómitos.
• Pérdida de coordinación motora.
• Confusión y desorientación.
• Taquicardia.
• Sudoración excesiva.
• Mareos y vértigo.
• Posibilidad de psicosis temporal a dosis elevadas.

Es importante tener en cuenta que los efectos del DXM pueden variar según la dosis, la sensibilidad individual y la presencia de otros factores. El uso recreativo del DXM debe ser abordado con extrema precaución debido a los riesgos para la salud asociados con dosis elevadas. Además, el DXM no debe ser combinado con otros medicamentos sin supervisión médica, ya que puede haber interacciones peligrosas.

Dosis #

Nivel de Experiencia	Umbral	Suave	Normal	Fuerte	Intenso
Dosis (en miligramos)	30-50 mg	100-200 mg	200-400 mg	400-600 mg	600 mg +

Descripción de Niveles:

• Umbral: Dosificación mínima para percibir efectos leves.
• Suave: Experiencia perceptible, pero aún manejable.
• Normal: Dosis estándar para una experiencia completa.
• Fuerte: Experiencia intensa con posibles efectos más pronunciados.
• Intenso: Dosis alta que puede llevar a experiencias disociativas e intensas.

Nota:

• Las dosis pueden variar según la tolerancia y la sensibilidad individual.
• Se recomienda comenzar con dosis más bajas para evaluar la respuesta individual y reducir el riesgo de efectos adversos.
• La información proporcionada debe utilizarse con responsabilidad y no sustituye el asesoramiento médico profesional.

Quimica #

Química y Estructura Química del DXM (Dextrometorfano):

• Nombre Químico: Dextrometorfano (DXM)
• Fórmula Química: C18H25NO
• Estructura Química:
• El DXM es un d-isómero ópticamente activo del levometorfano, que es un alcaloide de la morfina.

Farmacocinética del DXM:

• Absorción: Se absorbe rápidamente después de la administración oral.
• Distribución: Se distribuye en todo el cuerpo, incluyendo el cerebro.
• Metabolismo: Se metaboliza principalmente en el hígado a través del sistema enzimático citocromo P450, principalmente por la enzima CYP2D6, que tiene variabilidad genética. Se metaboliza a dextrorfano, que es el principal metabolito activo responsable de los efectos psicoactivos.
• Vida Media: La vida media del DXM varía, pero típicamente es de alrededor de 3 a 6 horas.
• Excreción: Se excreta principalmente en forma de metabolitos inactivos a través de la orina.

Es importante destacar que la variabilidad genética en la enzima CYP2D6 puede afectar la metabolización del DXM, lo que puede resultar en diferencias significativas en la respuesta individual a la sustancia. Además, el DXM puede tener interacciones medicamentosas y debe utilizarse con precaución, especialmente cuando se combina con otros medicamentos que afectan el sistema nervioso central.

Salud #

Interacciones Medicamentosas del DXM:

1. Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAOs): El DXM no debe tomarse con IMAOs, ya que puede dar lugar a una acumulación peligrosa de serotonina, causando el síndrome de serotonina.
2. Antidepresivos y Ansiolíticos: Pueden potenciar los efectos sedantes y causar depresión respiratoria si se combinan con dosis altas de DXM.
3. Medicamentos que afectan el Citocromo P450: Sustancias que afectan la enzima CYP2D6 (como algunos antidepresivos) pueden influir en la metabolización del DXM, alterando sus efectos.
4. Alcohol y Sedantes: El DXM puede potenciar los efectos sedantes del alcohol y otros depresores del sistema nervioso central, aumentando el riesgo de depresión respiratoria.

Problemas Hepáticos y Otros Problemas Orgánicos:

1. El DXM debe utilizarse con precaución en personas con problemas hepáticos, ya que el metabolismo hepático está involucrado en la descomposición del fármaco.
2. Problemas renales pueden afectar la excreción de DXM y sus metabolitos.

Muertes Reportadas:

1. A dosis elevadas, el DXM puede ser peligroso y se han reportado muertes asociadas al abuso de la sustancia.
2. La combinación de DXM con otros medicamentos o sustancias puede aumentar el riesgo de efectos adversos graves.

Reacciones Individuales:

1. Las respuestas al DXM varían considerablemente entre individuos debido a factores genéticos y otros factores personales.
2. Algunas personas pueden experimentar reacciones adversas incluso a dosis terapéuticas.

Preparación Importante:

1. Lea y siga las indicaciones de los productos que contienen DXM.
2. Evite la combinación con otros medicamentos sin supervisión médica.

Advertencia Específica:

1. El abuso de DXM puede tener consecuencias graves para la salud, incluyendo efectos psicoactivos no deseados y daño orgánico.

Usos Medicinales:

1. Principalmente utilizado como antitusivo en medicamentos para la tos.
2. No se recomienda su uso recreativo debido a los riesgos asociados.

Biosíntesis del DXM:

• El DXM se sintetiza en laboratorios farmacéuticos y no se produce naturalmente. Es un d-isómero del levometorfano, un alcaloide de la morfina, pero no se deriva directamente de plantas como la morfina.

Situación legal #

América del Sur:

1. Argentina: El DXM está regulado y controlado como sustancia psicotrópica. Su venta está restringida y es necesaria la prescripción médica.
2. Brasil: El DXM está regulado y su venta está restringida a productos farmacéuticos. Es necesario un receta médica para adquirirlo.
3. Colombia: El DXM se encuentra regulado como sustancia estupefaciente y psicotrópica. Su venta está controlada y es necesaria una prescripción médica.
4. Chile: El DXM está clasificado como medicamento de venta bajo receta médica.
5. Perú: El DXM está regulado y su venta está controlada. Es necesario contar con una receta médica para adquirirlo.

América del Norte:

1. Estados Unidos: El DXM está disponible en productos de venta libre, pero la venta a menores de 18 años está restringida. Algunos estados han implementado regulaciones adicionales.
2. Canadá: El DXM está disponible en productos de venta libre, pero se han implementado restricciones de venta para prevenir el abuso.
3. México: El DXM está disponible en productos de venta libre, pero su venta está regulada para prevenir el abuso.
4. Costa Rica: El DXM está disponible en productos de venta libre, pero su venta está regulada y controlada.
5. Panamá: El DXM está regulado y su venta está controlada. Es necesario contar con una receta médica.

Europa:

1. Reino Unido: El DXM está disponible en productos de venta libre, pero su venta está regulada y puede haber restricciones de edad.
2. Alemania: El DXM está disponible en productos de venta libre, pero su venta está regulada y puede haber restricciones de edad.
3. Francia: El DXM está disponible en productos de venta libre, pero su venta está regulada y puede haber restricciones de edad.
4. España: El DXM está disponible en productos de venta libre, pero su venta está regulada y puede haber restricciones de edad.
5. Italia: El DXM está disponible en productos de venta libre, pero su venta está regulada y puede haber restricciones de edad.