Chlorpromazina

Información basica #

1. Descripción:
   • La clorpromazina es un antipsicótico típico que pertenece al grupo de las fenotiazinas. Se utiliza principalmente para tratar trastornos psicóticos.
2. Características Físicas:
   • Estado físico: Sólido cristalino.
   • Color: Blanco a ligeramente amarillo.
   • Peso molecular: Aproximadamente 318.86 g/mol.
   • Punto de fusión: Alrededor de 195-200 °C.
3. Origen e Historia:
   • Fue sintetizada por primera vez en 1950 por Paul Charpentier y Louis Daste, y su eficacia como antipsicótico fue descubierta por Henri Laborit.
4. Distribución:
   • Ampliamente distribuida como medicamento antipsicótico en todo el mundo.
5. Propiedades:
   • Bloquea principalmente los receptores de dopamina en el cerebro, ejerciendo su efecto antipsicótico.
6. Cultivo:
   • La clorpromazina no es cultivada, ya que es un fármaco sintético desarrollado en laboratorios farmacéuticos.
7. Toxicidad:
   • Puede tener efectos secundarios adversos, como sedación, hipotensión, y problemas en la función hepática.
   • La toxicidad es posible en casos de sobredosis, y la atención médica es necesaria.
8. Usos:
   • Principalmente utilizado para tratar trastornos psicóticos como la esquizofrenia.
   • También se ha utilizado para controlar náuseas y vómitos severos, y en el manejo del hipo persistente.
9. Historia de la Toxicidad:
   • En dosis excesivas, puede causar efectos adversos graves, como discinesia tardía y síndrome neuroléptico maligno.
10. Distribución Geográfica:
    • Se utiliza en todo el mundo, aunque su distribución puede variar según las políticas de prescripción y disponibilidad.
11. Desarrollo y Descubrimiento:
    • Su descubrimiento marcó un avance significativo en el tratamiento de trastornos mentales y contribuyó al desarrollo de otros antipsicóticos.

Es fundamental tener en cuenta que la información aquí proporcionada es general y no reemplaza el asesoramiento médico profesional. La clorpromazina debe ser utilizada solo bajo la supervisión de un profesional de la salud debido a sus efectos y posibles efectos secundarios.

Efectos #

Fase	Tiempo Estimado	Efectos Positivos	Efectos Neutrales	Efectos Negativos
Inicio	30 minutos a 1 hora	Alivio de síntomas psicóticos, posible sedación.	Somnolencia, posiblemente náuseas.	Hipotensión, sequedad bucal.
Subida	1 a 2 horas	Estabilización de síntomas psicóticos.	Mayor sedación, posible disminución de la presión arterial.	Mareos, confusión en algunos casos.
Pico	2 a 4 horas	Efecto antipsicótico máximo, reducción de síntomas psicóticos.	Sedación pronunciada, posible letargo.	Riesgo de discinesia tardía y síndrome neuroléptico maligno.
Bajada	4 a 6 horas	Descenso gradual de los efectos.	Fatiga, posible aumento de la sensibilidad a la luz.	Riesgo de rebote de síntomas psicóticos en algunos casos.
Duración Total	6 a 12 horas	Efectos positivos y negativos disminuyen gradualmente.	Estado de lucidez gradual.	Posible persistencia de fatiga y somnolencia.
Secuelas	Variable	Ninguna significativa si se utiliza ocasionalmente.	Posible letargo residual.	Riesgo de discinesia tardía y otros efectos a largo plazo.
Resaca/Día Siguiente	24-48 horas	Posible sensación de aturdimiento residual.	Posible irritabilidad, fatiga.	Riesgo de efectos adversos prolongados en casos graves.

Lista de Efectos:

1. Efectos Sensoriales:
   • Visión borrosa, sequedad bucal.
   • Sensación de aturdimiento.
2. Efectos Psicológicos:
   • Alivio de síntomas psicóticos.
   • Posible sedación y letargo.
3. Efectos en el Estado de Ánimo y Perceptivos:
   • Estabilización emocional en algunos casos.
   • Posible aumento de la sensibilidad a la luz.
4. Efectos Cognitivos:
   • Posible confusión, especialmente al inicio.
   • Estado de lucidez gradual en la bajada.
5. Farmacocinéticos:
   • Absorción rápida por vía oral.
   • Metabolismo hepático.
6. Farmacodinámicos:
   • Bloqueo de los receptores de dopamina en el cerebro.
7. Neuroendocrinos:
   • Posible influencia en la liberación de ciertas hormonas.
8. Fisiológicos y Neurofisiológicos:
   • Efectos en el sistema nervioso central.
   • Riesgo de discinesia tardía y síndrome neuroléptico maligno.
9. Efectos Conductuales y Locomotores:
   • Posible letargo y fatiga.
   • Riesgo de rebote de síntomas psicóticos.
10. Reforzantes y Conducta Agonista:
    • No suele tener efectos reforzantes.
11. Efectos sobre la Ansiedad:
    • Puede tener efectos ansiolíticos en algunos casos.
12. Otros Efectos:
    • Riesgo de efectos adversos prolongados en casos graves.
    • Posible irritabilidad y sensación de aturdimiento residual.

Efectos Adversos de Chlorpromazine:

• Riesgo de discinesia tardía.
• Posible síndrome neuroléptico maligno.
• Problemas en la función hepática.
• Riesgo de agranulocitosis (reducción de glóbulos blancos).

Es crucial destacar que la información proporcionada aquí es general y no reemplaza el asesoramiento médico profesional. El uso de chlorpromazine debe ser supervisado y prescrito por un profesional de la salud debido a sus efectos y posibles efectos secundarios.

Dosis #

Vía de Administración	Dosis por kg/día	Frecuencia	Máxima Dosis Diaria
Vía Oral	2.5-6 mg/kg/día	Cada 4-6 horas	50 mg (menores de 5 años)
			200 mg (5 años y adolescentes)
Vía Intramuscular	2.5-4 mg/kg/día	Cada 6-8 horas	40 mg

Esta tabla presenta las dosis recomendadas para la chlorpromazine según la vía de administración (oral e intramuscular), la cantidad por kilogramo de peso corporal por día, la frecuencia de administración y la dosis máxima diaria permitida. Es fundamental destacar que esta información debe ser utilizada solo bajo la supervisión y prescripción de un profesional de la salud.

Quimica #

• La Chlorpromazine es un fármaco antipsicótico que pertenece al grupo de las fenotiazinas. Su nombre químico completo es 2-Chloro-10-[3-(dimethylamino)propyl]phenothiazine. Su estructura química se puede representar de la siguiente manera: C17​H19​ClN2​S
• Esto indica que la chlorpromazine está compuesta por carbono (C), hidrógeno (H), cloro (Cl), nitrógeno (N) y azufre (S). Su estructura básica es la de una fenotiazina con un grupo cloro en la posición 2 y una cadena lateral dimetilamino en la posición 10.

Farmacocinética de la Chlorpromazine:

La farmacocinética de la chlorpromazine se refiere al estudio del movimiento del fármaco en el cuerpo, incluyendo su absorción, distribución, metabolismo y excreción.

1. Absorción:
   • Se absorbe bien por vía oral, pero la absorción puede ser variable entre individuos.
   • Puede administrarse también por vía intramuscular.
2. Distribución:
   • Se une ampliamente a las proteínas plasmáticas.
   • Cruza la barrera hematoencefálica y la placenta.
3. Metabolismo:
   • Experimenta metabolismo hepático a través del sistema de citocromo P450.
   • Se forman metabolitos activos e inactivos.
4. Vida Media:
   • La vida media es variable, pero generalmente está en el rango de 30 a 40 horas.
5. Excreción:
   • Se excreta principalmente a través de la bilis y las heces.
   • Algunos metabolitos se eliminan por vía renal.
6. Efecto de la Comida:
   • La absorción puede disminuir cuando se toma con alimentos.
7. Interacciones Farmacocinéticas:
   • Puede interactuar con otros medicamentos que afectan el sistema de citocromo P450 en el hígado.

Es importante destacar que la información proporcionada aquí es general y puede variar entre individuos. La chlorpromazine debe ser utilizada bajo la supervisión y prescripción de un profesional de la salud, ya que su farmacocinética puede verse afectada por diversos factores individuales.

Salud #

Interacciones Medicamentosas:

• La chlorpromazine puede interactuar con otros fármacos, como antidepresivos, antipsicóticos, anticonvulsivantes, medicamentos antihipertensivos, entre otros. Debe evitarse la administración concurrente con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT.

Problemas Hepáticos:

• La chlorpromazine puede afectar la función hepática y aumentar las enzimas hepáticas. Se debe tener precaución en pacientes con enfermedades hepáticas preexistentes.

Problemas en Otros Órganos del Cuerpo:

• Puede afectar el sistema cardiovascular, causando hipotensión ortostática. También puede afectar la función renal y causar retención urinaria.

Muertes Reportadas:

• En casos de sobredosis o interacciones adversas, puede haber riesgo de muerte. La chlorpromazine tiene un índice terapéutico estrecho, lo que significa que la diferencia entre una dosis terapéutica y una dosis tóxica es pequeña.

Reacciones Individuales:

• Las respuestas individuales pueden variar. Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios como somnolencia, mareos, y cambios en la presión arterial.

Preparación Importante:

• La chlorpromazine generalmente se presenta en forma de tabletas para administración oral y en ampollas para administración intramuscular. Debe administrarse con precaución y bajo la supervisión de un profesional de la salud.

Advertencia Específica:

• Advertir sobre el riesgo de síndrome neuroléptico maligno, especialmente en casos de sobredosis.
• Se debe evitar la interrupción abrupta del medicamento para prevenir el síndrome de retirada.

Usos Medicinales:

• La chlorpromazine se utiliza para tratar trastornos psicóticos como la esquizofrenia.
• También se usa para controlar náuseas y vómitos severos, y en el tratamiento de la manía aguda.

Biosíntesis de la Chlorpromazine:

• La síntesis química de la chlorpromazine implica varias etapas, incluida la reacción de cloración de una fenotiazina, la alquilación de un grupo de dimetilamino, y la formación de sales para obtener la forma farmacéuticamente activa del medicamento.

Es fundamental destacar que la chlorpromazine es un medicamento potente con efectos secundarios significativos, y su uso debe ser supervisado y prescrito únicamente por profesionales de la salud. La información proporcionada aquí es con fines educativos y no reemplaza el asesoramiento médico profesional.

Situación legal #

América del Sur:

1. Argentina: Disponible bajo prescripción médica.
2. Brasil: Disponible bajo prescripción médica.
3. Chile: Disponible bajo prescripción médica.
4. Colombia: Disponible bajo prescripción médica.
5. Perú: Disponible bajo prescripción médica.

América del Norte:

1. Estados Unidos: Clasificado como medicamento con receta.
2. Canadá: Requiere receta médica.
3. México: Disponible bajo prescripción médica.
4. Estados de Centroamérica: La regulación puede variar, generalmente requiere receta médica.

Europa:

1. Reino Unido: Clasificado como medicamento con receta.
2. Alemania: Requiere receta médica.
3. Francia: Requiere receta médica.
4. España: Requiere receta médica.
5. Italia: Requiere receta médica.