Codeina

Información basica #

1. Descripción:
   • La codeína es un alcaloide opiáceo que se encuentra naturalmente en el opio y se utiliza como analgésico y antitusígeno.
2. Características Físicas:
   • Estado físico: Sólido cristalino blanco.
   • Peso molecular: Aproximadamente 299.37 g/mol.
   • Punto de fusión: 154-156 °C.
3. Origen e Historia:
   • La codeína se obtiene principalmente del opio, que proviene de la adormidera (Papaver somniferum).
   • Utilizada en la medicina tradicional desde hace siglos.
4. Distribución:
   • Se encuentra en diversas formulaciones farmacéuticas en todo el mundo.
5. Propiedades:
   • Funciona como un agonista de los receptores opiáceos, principalmente en los receptores mu.
6. Cultivo:
   • La codeína no se cultiva directamente; se extrae de las cápsulas de la adormidera durante el procesamiento del opio.
7. Toxicidad:
   • Puede tener efectos secundarios como somnolencia, estreñimiento y, en dosis elevadas, depresión respiratoria.
8. Usos:
   • Analgésico: Alivio del dolor moderado.
   • Antitusígeno: Supresión de la tos.
9. Historia de Toxicidad:
   • La sobredosis de codeína puede ser peligrosa y causar efectos adversos graves, incluida la posibilidad de depresión respiratoria.
10. Distribución Geográfica:
    • Utilizada en todo el mundo en diversas formulaciones farmacéuticas.
11. Desarrollo y Descubrimiento:
    • La codeína fue aislada por primera vez en 1832 por Pierre Jean Robiquet.

Es crucial destacar que la codeína es un medicamento de prescripción y debe usarse bajo la supervisión de un profesional de la salud. La información proporcionada aquí es para propósitos educativos y no reemplaza el asesoramiento médico profesional.

Efectos #

Fase	Tiempo Estimado	Efectos Positivos	Efectos Neutrales	Efectos Negativos
Inicio	15-30 minutos	Alivio del dolor moderado, sedación leve.	Posible somnolencia, estreñimiento.	Náuseas, vómitos.
Subida	1-2 horas	Analgesia más pronunciada.	–	Mayor riesgo de efectos secundarios.
Pico	2-4 horas	Máximo alivio del dolor.	–	Mayor riesgo de depresión respiratoria.
Bajada	4-6 horas	Descenso gradual de los efectos.	–	Posible malestar al bajar la dosis.
Duración Total	4-6 horas	Efectos positivos y negativos disminuyen.	Estado de lucidez gradual.	–
Secuelas	Variable	Ninguna significativa si se usa ocasionalmente.	–	Riesgo mínimo de dependencia.
Resaca/Día Siguiente	24-48 horas	Posible fatiga residual.	–	Posible estreñimiento persistente.

Lista de Efectos:

1. Efectos Sensoriales:
   • Sensación de alivio del dolor.
   • Posible somnolencia.
2. Efectos Psicológicos:
   • Calma y relajación.
   • Posible euforia leve.
3. Efectos en el Estado de Ánimo y Perceptivos:
   • Estado de ánimo elevado.
   • Reducción de la percepción del dolor.
4. Efectos Cognitivos:
   • Posible disminución de la concentración.
   • Estado de lucidez gradual.
5. Farmacocinéticos:
   • Absorción rápida por vía oral.
   • Metabolismo hepático a morfina.
6. Farmacodinámicos:
   • Agonista de los receptores opiáceos.
7. Neuroendocrinos:
   • Modula la liberación de neurotransmisores.
8. Fisiológicos y Neurofisiológicos:
   • Depresión del sistema nervioso central.
   • Efectos en la transmisión del dolor.
9. Efectos Conductuales y Locomotores:
   • Posible letargo y relajación.
   • Riesgo de deterioro de la coordinación.
10. Reforzantes y Conducta Agonista:
    • Potencial de desarrollo de tolerancia y dependencia.
11. Efectos sobre la Ansiedad:
    • Posible reducción de la ansiedad.
12. Otros Efectos:
    • Estreñimiento.
    • Náuseas y vómitos en algunos casos.

Efectos Adversos de la Codeína:

• Riesgo de dependencia y abuso.
• Depresión respiratoria en dosis elevadas.
• Estreñimiento persistente.
• Náuseas y vómitos en algunos casos.

Dosis #

Condición/Indicación	Dosis Máxima Diaria	Dosis Basada en Peso Corporal	Frecuencia
Dolor Moderado a Severo	240 mg	0.5-1 mg/kg	Cada 4-6 horas según necesidad
Antitusígeno	No especificada	No especificada	1 comprimido cada 6 horas

Este cuadro proporciona información sobre la dosificación máxima diaria de codeína y las recomendaciones basadas en el peso corporal para el tratamiento del dolor moderado a severo. Además, indica la dosis recomendada para el uso antitusígeno. Es importante destacar que esta información es general y no sustituye la orientación y prescripción específica de un profesional de la salud. La dosis exacta y la frecuencia deben ser determinadas por un médico según la condición médica individual del paciente.

Quimica #

Química y Estructura Química de la Codeína:

• La codeína es un alcaloide opiáceo que se encuentra en el opio de la adormidera (Papaver somniferum). Su estructura química es:Codeıˊna: C18H21NO3Codeıˊna: C18​H21​NO3​Esto indica que la codeína está compuesta por carbono (C), hidrógeno (H), nitrógeno (N) y oxígeno (O). Pertenece a la familia de los alcaloides y tiene similitudes estructurales con la morfina.

Farmacocinética de la Codeína:

La farmacocinética de la codeína se refiere al estudio del movimiento del fármaco en el cuerpo, incluyendo su absorción, distribución, metabolismo y excreción.

1. Absorción:
   • La codeína se absorbe bien por vía oral.
2. Distribución:
   • Se distribuye en varios tejidos del cuerpo, incluido el sistema nervioso central.
3. Metabolismo:
   • La codeína sufre metabolismo hepático en el hígado.
   • Se convierte en morfina principalmente a través de la enzima CYP2D6.
4. Vida Media:
   • La vida media plasmática de la codeína es de aproximadamente 2.5 a 3 horas, pero la conversión a morfina puede prolongar los efectos analgésicos.
5. Excreción:
   • Se excreta principalmente a través de la orina en forma de metabolitos.
6. Efecto Analgésico:
   • La codeína actúa como un agonista de los receptores opiáceos en el sistema nervioso central, proporcionando alivio del dolor.

Es fundamental tener en cuenta que la eficacia y seguridad de la codeína pueden variar entre individuos, y su uso debe ser prescrito y supervisado por un profesional de la salud debido a sus efectos y posibles efectos secundarios.

Salud #

Interacciones Medicamentosas:

• La codeína puede interactuar con otros medicamentos que deprimen el sistema nervioso central, como sedantes, tranquilizantes y otros opiáceos, aumentando el riesgo de efectos secundarios.

Problemas Hepáticos:

• La codeína se metaboliza en el hígado, y problemas hepáticos pueden afectar su metabolismo. Se debe tener precaución en pacientes con enfermedades hepáticas.

Problemas en Otros Órganos del Cuerpo:

• Puede causar problemas respiratorios, especialmente en dosis elevadas, y debe usarse con precaución en personas con enfermedades respiratorias.

Muertes Reportadas:

• En casos de sobredosis o combinación con otros depresores del sistema nervioso central, la codeína puede causar depresión respiratoria y, en situaciones extremas, llevar a la muerte.

Reacciones Individuales:

• Las respuestas a la codeína varían. Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios graves, como alergias, mientras que otras pueden metabolizarla de manera diferente.

Preparación Importante:

• La codeína generalmente se presenta en formulaciones farmacéuticas, como tabletas o jarabes, y debe tomarse según las indicaciones del médico.

Advertencia Específica:

• No debe ser utilizada en niños después de ciertos procedimientos quirúrgicos (por ejemplo, amigdalectomía y/o adenoidectomía) debido al riesgo de problemas respiratorios graves.

Usos Medicinales:

• Analgésico: Alivio del dolor moderado.
• Antitusígeno: Supresión de la tos.

Biosíntesis de la Codeína:

• La codeína se biosintetiza a partir de la morfina en la adormidera (Papaver somniferum). La biosíntesis implica varias reacciones químicas en las células de látex de la planta.

Es importante destacar que la codeína es un medicamento controlado y su uso debe ser supervisado y prescrito por un profesional de la salud debido a sus efectos, posibles interacciones y riesgos asociados. La información proporcionada aquí es para propósitos educativos y no reemplaza la consulta con un profesional de la salud.

Situación legal #

América del Sur:

1. Argentina: Disponible bajo prescripción médica.
2. Brasil: Disponible bajo prescripción médica.
3. Chile: Disponible bajo prescripción médica.
4. Colombia: Disponible bajo prescripción médica.
5. Perú: Disponible bajo prescripción médica.

América del Norte:

1. Estados Unidos: La codeína generalmente está disponible solo en formulaciones combinadas con otros medicamentos y puede requerir receta médica, dependiendo de la concentración.
2. Canadá: Disponible bajo receta médica. Las formulaciones de venta libre pueden tener restricciones.
3. México: Disponible bajo prescripción médica.
4. Estados de Centroamérica: La regulación puede variar; generalmente, se requiere receta médica.

Europa:

1. Reino Unido: La codeína generalmente está disponible solo en formulaciones combinadas con otros medicamentos y puede requerir receta médica, dependiendo de la concentración.
2. Alemania: Disponible bajo receta médica.
3. Francia: Disponible bajo receta médica.
4. España: Disponible bajo receta médica.
5. Italia: Disponible bajo receta médica.