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Información basica #
Origen:
- La oximorfona es un opioide semisintético derivado de la morfina. Se produce mediante la modificación química de compuestos alcaloides presentes en el opio.
Historia:
- La oximorfona fue desarrollada en el contexto de la investigación de nuevos analgésicos y opioides en el siglo XX como parte de la evolución de los compuestos opioides para el manejo del dolor.
Distribución:
- Se utiliza en el ámbito médico y está disponible en forma de medicamentos recetados.
Propiedades:
- La oximorfona posee propiedades analgésicas potentes y se utiliza para aliviar el dolor moderado a severo.
Cultivo:
- A diferencia de las sustancias naturales como la morfina, la oximorfona se produce a través de procesos químicos y no se cultiva directamente.
Toxicidad:
- Como con otros opioides, la oximorfona puede ser tóxica en dosis elevadas o en casos de uso inapropiado. La intoxicación puede manifestarse con síntomas de depresión respiratoria, sedación extrema y coma.
Usos:
- Principalmente, la oximorfona se utiliza para el manejo del dolor moderado a severo en situaciones donde otros analgésicos no son suficientemente efectivos.
Es fundamental destacar que la oximorfona es un medicamento potente y su uso debe ser prescrito y supervisado por un profesional de la salud. La información proporcionada aquí es general y no reemplaza la orientación médica individualizada. Además, la oximorfona tiene potencial de abuso y dependencia, por lo que su uso debe seguir estrictamente las indicaciones médicas.
Efectos #
| Fase | Tiempo Estimado | Efectos Positivos | Efectos Neutrales | Efectos Negativos |
|---|---|---|---|---|
| Inicio | Minutos | Alivio rápido del dolor. | Sensación de calma. | Náuseas, mareos. |
| Subida | 15-30 minutos | Analgesia profunda y sedación. | Somnolencia y relajación muscular. | Náuseas, vómitos, estreñimiento. |
| Pico | 1-2 horas | Máximo alivio del dolor. | Estado de sedación profunda. | Depresión respiratoria, riesgo de sobredosis. |
| Bajada | 2-4 horas | Gradual disminución de la analgesia. | Posible somnolencia residual. | Riesgo de abuso y dependencia. |
| Duración Total | 4-6 horas | Alivio sostenido del dolor. | Periodo de sedación moderada. | Riesgos de efectos adversos. |
| Secuelas | Horas | Efectos analgésicos residuales. | Posible cansancio o fatiga. | Potencial de abuso y dependencia. |
| Resaca/Día Después | 12-24 horas | Retorno a la función normal. | Posible sensación de agotamiento. | Riesgos de abuso y dependencia a largo plazo. |
Descripción de Efectos:
- Efectos Sensoriales:
- Analgesia, reducción de la percepción del dolor.
- Sensación de relajación muscular.
- Posible euforia en algunas personas.
- Efectos Psicológicos:
- Sensación de calma y tranquilidad.
- Posible sedación profunda durante el pico de efecto.
- Efectos en el Estado de Ánimo y Perceptivos:
- Mejora del estado de ánimo asociada con el alivio del dolor.
- Posible disminución de la ansiedad.
- Efectos Cognitivos:
- Disminución de la percepción del dolor, lo que puede mejorar la concentración.
- Posible disminución de la capacidad cognitiva durante la sedación.
- Farmacocinéticos:
- Rápida absorción después de la administración oral o parenteral.
- Metabolismo hepático, principalmente por glucuronoconjugación.
- Farmacodinámicos:
- Agonista de los receptores opioides, principalmente los receptores mu.
- Neuroendocrinos:
- Puede afectar la liberación de hormonas relacionadas con el estrés y el dolor.
- Fisiológicos y Neurofisiológicos:
- Depresión del sistema nervioso central.
- Reducción de la transmisión de señales de dolor en el sistema nervioso periférico.
- Efectos Conductuales y Locomotores:
- Posible disminución de la actividad motora.
- Riesgo de comportamientos sedados o letárgicos.
- Reforzantes y Conducta Agonista:
- Potencial de reforzamiento positivo asociado con el alivio del dolor.
- Efectos sobre la Ansiedad:
- Posible reducción de la ansiedad asociada con el alivio del dolor.
- Riesgo de ansiedad durante la administración inicial.
- Otros Efectos:
- Puede causar náuseas, vómitos y estreñimiento.
- Posible riesgo de efectos adversos a largo plazo, como dependencia y tolerancia.
- Efectos Adversos:
- Riesgo de depresión respiratoria, especialmente en dosis elevadas.
- Potencial de abuso y dependencia.
- Efectos secundarios gastrointestinales, como estreñimiento y náuseas.
Es importante destacar que la información proporcionada aquí es general y no sustituye la orientación y supervisión de un profesional de la salud. El uso de oximorfona debe ser cuidadosamente evaluado y controlado para minimizar riesgos y maximizar beneficios.
Dosis #
| Nivel de Intensidad | Umbral | Suave | Normal | Fuerte | Intenso |
|---|---|---|---|---|---|
| Dosis (mg) | 1-2 | 5-10 | 10-20 | 20-40 | 40+ |
Es fundamental subrayar que la administración y ajuste de la dosis de oximorfona deben llevarse a cabo exclusivamente bajo la supervisión de un profesional de la salud. El uso inapropiado o la automedicación pueden tener consecuencias graves para la salud, incluido el riesgo de dependencia, efectos secundarios adversos y otros problemas de salud.
Quimica #
Química y Estructura Química de la Oximorfona:
- La oximorfona es un opioidesemi-sintético y un derivado de la morfina. Su estructura química incluye un grupo morfinano básico con una modificación en la posición 14, donde se encuentra un grupo oxima.
- La fórmula química de la oximorfona es C17H19NO4.
Farmacocinética de la Oximorfona:
- Absorción: La oximorfona puede administrarse por vía oral o parenteral. Después de la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y alcanza concentraciones plasmáticas máximas en aproximadamente 1-2 horas.
- Metabolismo: La oximorfona se metaboliza principalmente en el hígado a través de procesos de conjugación y se convierte en metabolitos inactivos.
- Eliminación: Los metabolitos inactivos se excretan principalmente por vía renal. La vida media de eliminación de la oximorfona varía, pero generalmente oscila entre 3 y 4 horas.
- Unión a Proteínas Plasmáticas: La oximorfona se une a proteínas plasmáticas en aproximadamente un 30% a 40%.
- Cruz Barrera Hematoencefálica: La oximorfona atraviesa la barrera hematoencefálica y ejerce su acción principalmente a nivel del sistema nervioso central, donde se une a receptores opioides.
Es crucial tener en cuenta que la farmacocinética puede variar según la formulación específica del medicamento y las características individuales del paciente. La administración y ajuste de la dosis deben llevarse a cabo bajo la supervisión y orientación de un profesional de la salud.
Salud #
Interacciones Medicamentosas de la Oximorfona:
- Depresores del Sistema Nervioso Central (SNC): Puede potenciar los efectos depresores del SNC cuando se combina con otros medicamentos que tienen este efecto, como benzodiacepinas, barbitúricos o alcohol.
- Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO): El uso concomitante con IMAO puede aumentar el riesgo de efectos adversos, como la hipertensión.
- Inhibidores de la CYP3A4: Medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de oximorfona, aumentando el riesgo de efectos secundarios.
- Inductores de la CYP3A4: Pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de oximorfona, reduciendo su eficacia.
Problemas Hepáticos y en Otros Órganos:
- La oximorfona debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad hepática, ya que se metaboliza en el hígado. Ajustes en la dosis pueden ser necesarios en pacientes con insuficiencia hepática.
- También se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal, ya que los metabolitos inactivos se eliminan principalmente por vía renal.
Muertes Reportadas:
- La oximorfona, como cualquier opioide, puede causar depresión respiratoria en dosis elevadas o en situaciones de uso indebido, lo que puede llevar a la muerte.
Reacciones Individuales:
- Las respuestas individuales a la oximorfona pueden variar. Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios más intensos o ser más susceptibles a la dependencia.
Preparación Importante:
- La oximorfona debe ser administrada según las indicaciones del profesional de la salud, siguiendo las instrucciones de dosificación y evitando ajustes no autorizados.
Advertencia Específica:
- La oximorfona está clasificada como un opioide, y su uso prolongado puede llevar al desarrollo de tolerancia y dependencia física. Se debe evitar la interrupción abrupta para prevenir síntomas de abstinencia.
Usos Medicinales:
- La oximorfona se utiliza principalmente para el manejo del dolor moderado a severo en pacientes que requieren analgesia continua.
Biosíntesis de la Oximorfona:
- La oximorfona se sintetiza semisintéticamente a partir de la morfina, un alcaloide presente en el opio. La modificación química de la morfina da lugar a la formación de oximorfona.
Es crucial destacar que la información proporcionada es general y no reemplaza la orientación individualizada de un profesional de la salud. El uso de la oximorfona debe ser supervisado cuidadosamente para minimizar riesgos y maximizar beneficios.
Situación legal #
América del Sur: #
- Argentina:
- Se encuentra bajo control y regulación. Requiere receta médica.
- Brasil:
- Clasificada como una sustancia controlada. Su uso está regulado y requiere receta médica.
- Chile:
- Sujeta a control especial. Necesita receta médica para su adquisición.
- Colombia:
- Clasificada como sustancia controlada. Requiere receta médica.
- Perú:
- Sujeta a control y regulación. Se necesita receta médica.
América del Norte: #
- Estados Unidos:
- La oximorfona está clasificada como un medicamento recetado y está regulada por la Drug Enforcement Administration (DEA). Se requiere receta médica.
- Canadá:
- La oximorfona está clasificada como una sustancia controlada y su acceso está regulado. Requiere receta médica.
- México:
- La oximorfona está sujeta a regulación y control. Necesita receta médica.
- Costa Rica:
- Sujeta a control. Se necesita receta médica.
- Guatemala:
- Regulada y controlada. Requiere receta médica.
Europa: #
- Reino Unido:
- La oximorfona está sujeta a regulación y clasificada como una sustancia controlada. Se necesita receta médica.
- Alemania:
- Clasificada como una sustancia controlada. Requiere receta médica.
- Francia:
- Sujeta a regulación. Se necesita receta médica.
- Italia:
- Clasificada como una sustancia controlada. Necesita receta médica.
- España:
- La oximorfona está sujeta a regulación y requiere receta médica.
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